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股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折20例

2019-07-06

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折20例

【临床中医学检验论文】【摘要】目的总结股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的经验。

方法将20例股骨远端骨折患者骨折处切开解剖复位,股骨髁部冠状面拉力螺钉固定,髁间以2~3枚克氏针临时固定,再将髁部股骨干复位,支撑钢板远端与股骨髁外侧贴紧固定。 结果本组20例除6例失访外,其余14例均获得7~15个月随访,优9例,良4例,差1例。

结论股骨远端骨折应用股骨髁支撑钢板治疗,手术操作简单,固定可靠,尤其对于C2C3型骨折,笔者认为是目前优先选择的内固定材料。

【关键词】股骨远端;骨折;股骨髁支持钢板 本院自2005年5月—2009年5月共收治成人股骨远端骨折患者20例,均采用股骨髁支撑钢板行内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。

1资料与方法一般资料本组20例,男13例,女7例,年龄20~65岁,平均年龄39岁,骨折右侧12例,左侧8例;车祸伤16例,坠跌伤4例;闭合性骨折13例,开放性骨折7例。

骨折按AO/ASIF分类:A型关节外骨折7例(A23例,A34例),C型关节内骨折13例(C13例,C25例,C35例)。

本组未见血管神经损伤病例,均行跟骨牵引,择期手术治疗。 手术方法硬膜外麻醉下,取大腿下段前外侧绕髌骨外缘皮肤切口,止于胫骨结节。 充分显露骨折端及关节面,骨折的复位根据“由远及近,先关节内后关节外,先复杂后简单”的原则,在直视下将骨折解剖复位,先复位冠状面的股骨髁部骨折,并以拉力螺钉固定,再将髁间骨折复位并以2~3枚克氏针临时固定,再将股骨干与髁部复位,对其间的碎骨片不要强求解剖复位,只要骨折远、近端对线好,碎骨块排列好即可[1]。

然后安装支撑钢板,钢板的远端与股骨髁外侧贴紧。

术中C型臂透视了解复位情况,对有骨缺损应予植骨。

2结果本组病例除6例失访外,其余14例均获得7~15个月随访,采用koimest制定的标准评定疗效[2]:优9例,良4例,差1例。

  3讨论股骨远端骨折为高能量伤,。